胆囊漂浮的“小船”

在一些慢性重度的胆囊炎中， 胆囊粘膜上皮的脱落是常见的。 脱落的黏膜在胆囊内的胆泥内漂浮 可随体位改变而移动， 像水里漂浮的小船🚣‍♀️ 应仔细辨别， 不要把这种脱落的粘膜上皮当做肿瘤或结石。 [一R]病理病因： 胆囊发生炎症导致胆囊内压力增高， 加之胆汁酸刺激胆囊黏膜， 使之水肿、充血、渗出，继而引起坏死， 导致胆囊黏膜脱落。 有报道长期服用排石汤， 可致胆囊粘膜无菌性脱落及胆囊管闭塞。 [二R]诊断要点： 1、胆囊黏膜脱落有胆囊发炎史， 2、超声检查：腔内形成单一条带状回声，不完全脱落时，还可显示断端条状回声与胆囊壁相连。 [三R]鉴别诊断： 1、胆囊内蛔虫遗体： 有上腹部剧烈钻顶性疼痛，胆囊腔内可见弧形或蜷曲样“等号”状回声，偶尔可见虫体蠕动。 2、胆囊内无声影结石、脓栓、粘稠胆汁、血块和沉积物等回声鉴别。 [四R]超声优势： 胆囊是囊性器官，有胆汁作透声窗，能清晰显示胆囊壁情况。是胆囊疾病的首选检查手段。 检查时务必仔细观察胆囊形态、大小、胆囊壁、胆囊腔内有无异常。 [五R]治疗建议： 患者应及时就诊，服用消炎利胆片等药物进行治疗。 平时应合理均衡膳食，避免摄入油腻食物并控制体重。