年纪轻轻,就得了高血压,应该怎么办?

石佛山下小医生 2021-11-02 23:09:46

高血压毕竟不像感冒,随便买点药,甚至不吃药自己也会好。高血压危害大,而且需要长期吃药。服用什么药物也需要医生根据情况来确定。

因此,年轻人得了高血压怎么办。最简单的就是找医生,然后遵医嘱治疗。

年轻人高血压,首先要明确是继发性高血压还是原发性高血压

1、原发性高血压

高血压分为原发性和继发性高血压,原发性指的是原因不明确的高血压,占所有高血压患者中的绝大多数。

2、继发性高血压

继发性高血压,又叫做症状性高血压,指的是某些疾病在发生发展过程中产生的症状之一。

当原发的疾病治好之后,高血压会随之下降或者治愈。

3、新诊断高血压,需要排除继发性高血压

所有新诊断高血压患者,都应该进行常见的继发性高血压的原因筛查。因为继发性高血压不但能治好,而且危害比原发性更大。(除了高血压的危害外,还有原发疾病的危害)。

另外,继发性高血压如果原发疾病不解决的话,往往降压治疗比较困难。

年轻人得了高血压,更应该仔细排查是否找存在继发性高血压的可能。因为,高血压毕竟是属于老年病,虽然现在高血压患病年龄提前了,中老年人得高血压还是最多的。

继发性高血压的原因有哪些

1.肾实质性高血压

包括各种肾小球肾炎、多囊肾性疾病、肾小管间质性疾病、糖尿病肾病等。

2.肾动脉狭窄及其他血管病变引起的高血压

肾动脉狭窄导致的高血压占高血压1%—3%,在我国肾动脉狭窄最主要的原因是动脉粥样硬化。

主动脉狭窄:主要表现为上肢高血压,而下肢脉弱或者无脉,血压也远低于上肢。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

该患者高血压的发病率在35%——80%之间。

4.原发性醛固酮增多症以及其他内分泌高血压

原醛症除了高血压外,还伴有低血钾。

另外,内分泌性高血压还包括嗜铬细胞瘤、库兴综合征等

5.药物性高血压

激素类(雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素)、某些中草药、中枢神经类药物。

如果一旦确定高血压与药物有关,原则上要停用药物。

6.其他少见的继发性高血压

比如甲状腺功能异常、甲旁抗、肾素瘤等。

如果确诊继发性高血压,要治疗原发疾病,有些疾病可能可以治好。有些可能不能完全治好,因此还是需要使用降压药物。

如果是原发性高血压,怎么办?

如果排除了继发性高血压,那么就是原发性的高血压。没其他办法,遵医嘱好好治疗吧。高血压降压治疗主要包括:生活方式干预和降压药物治疗。

另外,确诊高血压后还要进行各种检查,来明确是否有靶器官的损害,比如有无颈动脉斑块、心脏彩超确定有无心室肥大等。

高血压需要终生服药,有些患者对于服药是很抗拒的。尤其是年轻的高血压患者。

确诊高血压要不要马上服药呢?还是可以先进行生活方式干预。

高血压患者是否启动降压药物治疗,需要对高血压患者进行危险程度的评估。

危险程度的评估分为低危、中危、高危、极高危。

主要根据患者血压的高低,危险因素的个数,有没有出现靶器官的损害、有无出现并发症(脑出血、脑梗死、冠心病等)、有没有合并糖尿病、有没有合并慢性肾脏病变。

理论上评估为低危和中危的患者是可以暂时先不吃药的,可以进行1-3个月的生活方式干预。如果经过干预,血压还是很高的,那么老老实实的吃药吧。

如何进行生活方式干预

生活方式干预其实就是改变不健康的生活方式。

比如,之前口味比较重吃的很咸的,要减少食盐的摄入。每天控制在6克以内。另外,像味精、酱油、泡菜、咸菜这些加工的食物也含有很多钠盐,要少吃。

饮食方面,多吃新鲜蔬菜水果,可以补充钾盐,有利于降低血压。

体型肥胖的需要减肥、长期喝酒比较多的,要限制饮酒。

要坚持运动,尤其工作是坐办公室的人,平时运动比较少。

不要熬夜,睡眠要规律。

平时工作比较紧张的,要学会放松

总结:

基本上得了高血压就是这么个治疗流程。既然得了病,那么就认命吧,好好治疗是关键。不治疗的话,以后脑梗、脑出血、冠心病都会找上门来。

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石佛山下小医生

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